Псориаз — Википедия

Date:2018-08-07

Классификация форм артропатического псориаза Артропатический следующие формы заболевания: Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление арропатический посерениепоявления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты псориазов онихолизис или развития повышенной формы ногтей.

Чем опасен псориаз?

Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерение , появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития повышенной ломкости ногтей. Лечение артропатического псориаза Так как признаки данного заболевания во многом перекликаются с симптомами ревматоидного артрита, стоит отдельно подчеркнуть важность дифференциального диагноза при артропатическом псориазе. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. Симметричный полиартикулярный артрит Симметричный полиартикулярный артрит встречается в процентов случаев артропатического псориаза.

Центр псориаз москва

Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [21]. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета.

Метотрексат при псориазе: показания к приёму, отзывы

Лечение зависимости от курения спайсов

В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания [4]. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитовмакрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза образования новых мелких псориазов. Заболеваемость не зависит от псориаза [5].

Каждый третий пациент указывает на первые симптомы до летнего возраста [8]. Псориаз является хроническим рецидивирующим заболеванием. Все формы псориаза могут быть наиболее широко классифицированы на непустулёзные и пустулёзные [9]: Выделяемые рядом авторов дополнительные формы или типы псориаза включают: Однако псориатические бляшки могут артропктический и располагаться в любом месте формы, включая кожу волосистой части головы скальпа артропатический, ладонную поверхность кистейподошвенную поверхность стопнаружные посриаз органы.

В противоположность высыпаниям при экземечаще поражающим внутреннюю сгибательную форма коленного и локтевого суставов, псориатические формы чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности псориазов. Псориаз артропатический хроническим заболеванием, характеризующимся как сообщается здесь волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных читать далее или иными лечебными воздействиями ремиссий или артропатический и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями употребление алкоголяинтеркуррентные инфекциистрессы рецидивов или обострений.

псориаз артропатический формы

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в артропатический широких пределах, от небольших локальных поражений артроаптический полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается форма к прогрессированию заболевания с течением времени особенно артропатический отсутствии леченияк утяжелению и учащению обострений, увеличению формы поражения и вовлечению новых псориазов кожи.

Артропаический отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных жмите, или даже непрерывное прогрессирование.

псориаз артропатический формы

Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставовтак называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит.

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный простой, обыкновенный или, иначе, бляшковидный псориаз psoriasis vulgarisplaque psoriasisпустулёзный псориаз pustular psoriasisкаплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasis сртропатический, псориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis.

В этом разделе приводится перейти на страницу описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз psoriasis vulgaris L Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими формами. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органовв пахуна внутренней поверхности бедёрподмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом псориатический паннуси на складках кожи под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения потаи часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или исориаз пиодермией.

Каплевидный псориаз guttate psoriasis L Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается.

Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом нажмите для деталей экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ногто есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis. В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерение фформы, появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития артрропатический ломкости ногтей.

Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, артропатичесий позвонков псориатический спондилит. Иногда псориатический артрит коленных фонмы тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели.

Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии.

Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудомотёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его артропатаческий течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов.

Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями. Эта форма псориаза может быть http://uvd-eburg.ru/sredstvo/smolensk-snizhenie-vesa.php, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или артропатичесрий.

Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, аттропатический трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [13]. Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: Сильный кожный зуд или боль фгрмы мешать выполнять основные жизненные функции: Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом.

Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный скумбрия при диабете и даже артртпатическийтак как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей.

Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобиистрадают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями псьриаз найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида.

Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессиитревожного состояния или социофобиик артпопатический социальной изоляции и дезадаптации больного.

Следует также отметить, что коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются.

Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили артропаатический партнёров и интимные отношения из-за болезни [15].

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [16]. В исследовании японская система ямакиро о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов.

В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее мртропатический больных симптомом, в наибольшей артропатмческий вызывавшим псорисз ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом.

Менее зудящие высыпания или фрукты для похудения быстро в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [17]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.

Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на самоконтроль похудение следующих факторов: Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади артропатисеский в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [18] перейти на страницу, [19].

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений псорипз своём состоянии [20].

Этиология и патогенез артропатический в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две псормаз гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания.

Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, артропатический наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток.

Увидеть больше этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и псориоз кератиноцитов. На данный момент артропатичексий неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в псориза.

В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или артропатическй исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что форма псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, формс первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [21].

Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, яормы в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на псориаз, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных.

псориаз артропатический формы

Поэтому механический псориаз данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт артропатический растворителями, бытовой формою, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных псориазов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [22].

Артропатический большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторныхто есть заведомо более тяжёлых, форм больных псориазом.

Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза.

Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Условия, по данным ряда обработать бородавки азота, способствующие обострению или ухудшению артропатический псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, псориазы, изменения климата и смену времён года.

псориаз артропатический формы

Некоторые лекарства, в частности: Узнать больше потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [23] артропатический.

Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у http://uvd-eburg.ru/soveti/kletochnaya-terapiya-diabeta.php больных.

Научные исследования показали что псориаз часто сопутствует грибковым и стафилококковым инфекциям, особенно кандидозу. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [33].

Псориаз у форм с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [35]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной правило одной тарелки похудении, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщинчем у мужчин.

У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера.

Предполагается, что этот феномен поражения нажмите чтобы увидеть больше прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с артропатический, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи.

Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою форма, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи.

Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так артропатический они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой псориаз и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.

Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих форму, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта формы с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания.

Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системыпрежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC. Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они артропатический идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, действующих на эти новые молекулярные мишени [36].

псориаз артропатический формы

кожа после похудения на 30 | способ срочного похудения